Позитивное движение
Белорусское общественное объединение

Программы профилактики для людей, страдающих наркотической зависимостью

С начала 2016 года в Беларуси действует новый грант Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (ГФ). Деятельность БОО "Позитивное движение" в рамках проекта "Сдерживание эпидемии ВИЧ и сокращение заболеваемости и смертности от ВИЧ в Беларуси" направлена на выполнение двух модулей:

1.       Профилактические программы для людей, употребляющих инъекционные наркотики, и их партнеров для изменения поведения на более безопасное.

2.       Обеспечение универсального доступа к АРВ-лечению людей, живущих с ВИЧ (развитие мультидисциплинарного подхода, с использованием системы равного консультирования; вовлечение ЛЖВ с впервые установленным диагнозом в систему диспансерного наблюдения; профилактика отрывов от диспансерного наблюдения; формирование приверженности лечению).

Первым отличием нового проекта ГФ является первая за 11 лет смена основного получателя средств гранта. Эта функция была передана от Программы развития ООН ГУ "Республиканский научно-практический центр медицинских технологий, инфоматизации, управления и экономики здравоохранения" (РНПЦ МТ). Вторым отличием является взятое страной обязательство увеличивать финансирование мероприятий проекта из государственного бюджета так, чтобы доля участия Глобального фонда к концу 2018г. снизилась до минимума, а государство продолжило бы финансирование профилактических программ после завершения гранта. 

Учитывая указанные особенности текущего гранта, начало его реализации было крайне тяжелым: в документах проекта не были указаны все его исполнители, т.е. получатели средств международной технической помощи; модель реализации мероприятий для людей, употребляющих наркотики (ЛУН), подвергалась незапланированным изменениям; пункты оказания услуг для ЛУН испытывали критическую нехватку расходных материалов.

В этих условиях БОО "Позитивное движение" приложило усилия для сохранения персонала сервисов - социальных работников и аутрич-работников. Благодаря опыту социальных работников и аутрич-работников и доверию к ним клиентов-ЛУН, в первом квартале 2016г. удалось удержать показатели охвата клиентов услугами, а по итогам второго квартала - выполнить индикатор охвата минимальным профилактическим пакетом (стерильный инструментарий, презерватив, консультация социального работника по снижению вреда от употребления наркотиков). 









Эпидемия ВИЧ-инфекции в Беларуси находится в концентрированном состоянии, и доля парентерального пути передачи ВИЧ составила 28,7% по данным за январь-май 2016г. Поэтому одной из важнейших задач пунктов профилактики является проведение тестирования людей, употребляющих наркотики, на ВИЧ. Эта услуга проводится на всех пунктах снижения вреда обученными социальными работниками с помощью экспресс-теста по слюне при соблюдении алгоритма до- и послетестового консультирования. Следует отметить, что наркозависимые проявляют невысокую заинтересованность в прохождении каких-либо медицинских исследований - как тестирования на ВИЧ, так и обследования на туберкулез. Опыт реализации программ снижения вреда показывает, что для повышения охвата такими исследованиями необходимо предлагать клиентам пунктов какие-либо "поощрения", например, витамины, средства гигиены, бакалейные товары. 





По итогам первого полугодия можно отметить, что качество программ для ЛУН, как и ранее, напрямую зависит от квалификации и вовлеченности в работу персонала пунктов - социальных работников и аутрич-работников - и стабильности в обеспечении качественными расходными материалами.   
наверх