Позитивное движение
Белорусское общественное объединение

Неопределяемая нагрузка

Как определить уровень здоровья человека, живущего с ВИЧ?

ВИЧ – это вирус, который атакует иммунную систему. Иммунная система защищает организм от инфекций и других заболеваний. Главными показателями состояния иммунной системы являются иммунный статус и вирусная нагрузка.

Иммунный статус определяется количеством CD4-лимфоцитов (числа CD4 клеток в микролитре крови). Число CD4-клеток даёт представление о способности тела противостоять возбудителям инфекций. Всё более и более ослабевающая иммунная система с небольшим количеством CD4-клеток не может более противостоять оппортунистическим инфекциям. Возникают воспаление лёгких, туберкулёз, токсоплазмоз, герпетические инфекции и другие жизненно опасные заболевания.  Требуется назначение АРТ.

  • В норме количество CD4 составляет 800–1200 клеток/мкл. со временем, под воздействием ВИЧ-инфекции количество клеток снижается.
  • Количество CD4 200–500 клеток/мкл. говорит о сниженной работе иммунной системы.
  • Если количество CD4 ниже 200 клеток/мкл, появляется опасность тяжелых оппортунистических заболеваний.

Вирусная нагрузка – количество вируса в крови, измеряется в копиях вируса в миллилитре крови. Высокая вирусная нагрузка означает, что в крови находится значительное количество вируса и что вирус активно и быстро размножается. Резкий подъем вирусной нагрузки может говорить о прогрессировании болезни и том, что в скором времени понадобится назначение АРТ.

Вирусная нагрузка показывает количество вирусных частиц в 1 мл крови.

  • Вирусная нагрузка до 10.000 копий/мл считается невысокой,
  • от 10.000 до 50.000 копий/мл – средней,
  • от 50.000 до 100.000 копий/мл – высокой.

Связь между иммунным статусом и вирусной нагрузкой можно образно представить в виде поезда, идущего по рельсам. Иммунный статус – это расстояние, которое остается до стадии СПИДа, вирусная нагрузка – это скорость, с которой движется поезд.

Как часто необходимо посещать врача, и какие анализы необходимо сдавать?

После постановки диагноза человек, живущий с ВИЧ, находится на диспансерном наблюдении у врачей-специалистов кабинета инфекционных заболеваний, консультативно-диспансерного отделения (кабинета) по месту жительства.

Диспансерное наблюдение означает, что человеку следует регулярно следить за своим здоровьем под наблюдением врача-инфекциониста.

Для людей, не получающих лечение (АРВ),

По крайней мере каждые 6 месяцев:

  • Клинический анализ крови, иизмерение абсолютного количества и процентного содержания СD4
  • Измерение концентрации РНК ВИЧ

Каждый год:

  • Медицинский осмотр
  • Определение социальной и психологической поддержки
  • Определение возможности отказа от курения, соблюдения диеты
  • Проведение повторного серологического тестирования (сифилис, цитомегаловирус, токсоплазмоз, гепатит В, гепатит С) если предыдущие результаты были отрицательными
  • Проведение анализов АСТ, АЛТ
  • Для женщин: взятие мазка из шейки матки
  • Проведение анализа на липиды

Каждые 6 месяцев:

  • При циррозе (независимо от причины) — анализ на альфа-фетопротеин + УЗИ

Какое-то время человеку, живущему с ВИЧ, для сохранения своего здоровья достаточно регулярно посещать врача. Однако, наступает время, когда всем ВИЧ-позитивным людям необходимо начать прием лекарств для поддержания здоровья.

наверх