АРТ и другие лекарства, как принимать их вместе?
На эффективность лекарств могут повлиять другие лекарства. Это так называемые лекарственные взаимодействия. При посещении КДО необходимо сообщать обо всех препаратах, которые назначили или собираются назначить другие врачи. Потому что лекарства в результате совместного прима могут стать как недостаточно эффективными, так и токсичными. Это, кстати, справедливо и в отношении всех «уличных» наркотиков. Большинство препаратов, которые люди принимают для облегчения какого-то кратковременного недомогания (парацетамол, но-шпа, диклофенак и схожие с ним обезболивающие) никак не взаимодействуют с антиретровирусными препаратами. При этом есть лидеры по взаимодействиям — лекарства, которые сильно влияют на другие препараты. Из тех, что применяются довольно часто, это антибиотики кларитромицин и рифампицин, противосудорожное лекарство карбамазепин, которое очень широко назначают неврологи и психиатры-наркологи. «Безобидные» витаминные пищевые добавки, содержащие кальций и железо могут нарушить всасывание долутегравира и сделать это мощнейшее лекарство не эффективным. О том, как взаимодействуют травы, особенно в сборах, медицинской науке не известно. Лучше избегать их использования. Единственное лекарственное растение, которое хорошо изучено — это зверобой продырявленный — мягкий и эффективный антидепрессант, и он взаимодействует почти со всеми лекарствами. Зато можно без страха принимать валериану. Лекарственные растения — не до такой степени эффективные средства, чтобы из-за них ставить под угрозу эффективность жизненно важной АРТ.
В отношении обезболивающих типа диклофенака, кеторолака важно помнить, что принимать их ежедневно дольше 5 дней небезопасно, в особенности вместе с тенофовиром или препаратами, которые он содержит (теноф ЕМ, вирадей). Если этот прием происходит еще и на фоне высокой температуры и/или недостаточного поступления воды в организм, возникает очень высокий риск повреждения почек. При возникновении подобной ситуации нельзя бросать АРТ. Нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил другие обезболивающие или противовоспалительные лекарства, или заменил тенофовир в схеме АРТ.
В настоящее время АРТ — это не на неделю или месяц, это то, что будет с ВИЧ-позитивным человеком навсегда. Стоит потратить время и силы на то, чтобы запомнить названия лекарств, изучить лист-вкладыш в упаковке. При всех проблемах с АРТ за советом нужно обращаться к врачу, назначившему лечение, медицинской сестре кабинета или равному консультанту. Не стоит полагаться на советы друзей и знакомых. В русскоязычном интернете можно доверять только текстам, опубликованным специалистами с медицинским образованием, практикующим в сфере оказания помощи ЛЖВ.
В отношении обезболивающих типа диклофенака, кеторолака важно помнить, что принимать их ежедневно дольше 5 дней небезопасно, в особенности вместе с тенофовиром или препаратами, которые он содержит (теноф ЕМ, вирадей). Если этот прием происходит еще и на фоне высокой температуры и/или недостаточного поступления воды в организм, возникает очень высокий риск повреждения почек. При возникновении подобной ситуации нельзя бросать АРТ. Нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил другие обезболивающие или противовоспалительные лекарства, или заменил тенофовир в схеме АРТ.
В настоящее время АРТ — это не на неделю или месяц, это то, что будет с ВИЧ-позитивным человеком навсегда. Стоит потратить время и силы на то, чтобы запомнить названия лекарств, изучить лист-вкладыш в упаковке. При всех проблемах с АРТ за советом нужно обращаться к врачу, назначившему лечение, медицинской сестре кабинета или равному консультанту. Не стоит полагаться на советы друзей и знакомых. В русскоязычном интернете можно доверять только текстам, опубликованным специалистами с медицинским образованием, практикующим в сфере оказания помощи ЛЖВ.
