Сдерживание эпидемии ВИЧ и сокращение заболеваемости и смертности от ВИЧ в Беларуси

С начала 2016 года в Беларуси действует новый грант Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (ГФ).

Первым отличием нового проекта ГФ является первая за 11 лет смена основного получателя средств гранта. Эта функция была передана от Программы развития ООН ГУ «Республиканский научно-практический центр медицинских технологий, инфоматизации, управления и экономики здравоохранения» (РНПЦ МТ). Вторым отличием является взятое страной обязательство увеличивать финансирование мероприятий проекта из государственного бюджета так, чтобы доля участия Глобального фонда к концу 2018 г. снизилась до минимума, а государство продолжило бы финансирование профилактических программ после завершения гранта.

Учитывая указанные особенности текущего гранта, начало его реализации было крайне тяжелым: в документах проекта не были указаны все его исполнители, т.е. получатели средств международной технической помощи; модель реализации мероприятий для людей, употребляющих наркотики (ЛУН), подвергалась незапланированным изменениям; пункты оказания услуг для ЛУН испытывали критическую нехватку расходных материалов.

Несмотря на указанные сложности, специалисты БОО «Позитивное движение» и сотрудники пунктов оказания услуг приложили все возможные усилия для поддержания качества услуг. Со второго квартала 2016 г. наблюдается необходимый рост показателей.

В 2016 году БОО "Позитивное движение" продолжает деятельность в следующих направлениях:

Профилактические программы для людей, употребляющих инъекционные наркотики, и их партнеров, направленные на изменение поведения на более безопасное.

Обеспечение универсального доступа к АРВ-лечению людей, живущих с ВИЧ (лечение, уход и поддержка) путем формирования приверженности лечению и развития мультидисциплинарного подхода, с использованием системы равного консультирования.

В рамках первого направления действуют такие пункты оказания услуг:

4 стационарных общественных центра расширенного спектра профилактических услуг в Минске, Пинске, Светлогорске и Орше;
11 мобильных пунктов профилактики для людей, употребляющих инъекционные наркотики, при общественных центрах в городах: Пинск, Гомель, Мозырь, Светлогорск, Витебск, Орша, Солигорск и 3 в Минске;
14 стационарных пунктов профилактики для людей, употребляющих инъекционные наркотики, в городах: Барановичи, Гомель, Жлобин, Речица, Могилев, Бобруйск, Осиповичи, Витебск, Полоцк, Гродно, Лида, Молодечно, Борисов, Жодино;
мультидисциплинарная команда в рамках социальной поддержки и программы снижения вреда.

Для реализации второго направления «Обеспечение универсального доступа к АРВ лечению людей, живущих с ВИЧ» услуги оказываются через:

2 центра социального сопровождения для ЛЖВ и ЛЖВ/ПИН в Минске и Витебске;
2 мультидисциплинарные команды для семей, затронутых ВИЧ и наркопотреблением, в Минске и Светлогорске;
сеть равных консультантов и социальных работников, работающих при КДО по ВИЧ в 10 городах (Брест, Пинск, Витебск, Гомель, Светлогорск, Жлобин, Солигорск, Лида, Минск, Минская область).

Направление деятельности по профилактике ВИЧ-инфекции среди людей, употребляющих наркотики, предполагает два пакета услуг.

Первый пакет услуг оказывают 4 общественных центра в Минске, Пинске, Орше и Светлогорске. В его перечень входят:

Обмен/выдача шприцев/игл, салфеток, консультирование по безопасному потреблению наркотиков.
Экспресс-тестирование на ВИЧ по слюне, дотестовое и послетестовое консультирование, сопровождение для прохождения ИФА в случае положительного результата и содействие постановке на учет.
Распространение презервативов, консультирование по безопасному сексуальному поведению.
Устный скрининг на туберкулез.
Мотивационная беседа, консультирование.
Мини-тренинги/групповые консультации для клиентов.
Направление в медицинские учреждения и на другие сервисы проекта.

Второй пакет услуг предоставляют 14 стационарных пунктов профилактики:

Обмен/выдача шприцев/игл, салфеток, консультирование по безопасному потреблению наркотиков.
Экспресс-тестирование на ВИЧ по слюне, дотестовое и послетестовое консультирование, сопровождение для прохождения ИФА в случае положительного результата и содействие постановке на учет.
Распространение презервативов, консультирование по безопасному сексуальному поведению.
Устный скрининг на туберкулез.
Направление в медицинские учреждения и на другие сервисы проекта.

Стационарные пункты предоставляют услуги клиентам населенных пунктов, в которых они расположены. Мобильные пункты распространяют свою деятельность и на другие населенные пункты.

В рамках направления «Обеспечение универсального доступа к АРВ лечению ЛЖВ, ЛЖВ/ПИН» действует 4 вида пунктов, различающихся по набору оказываемых услуг.

ЦСС для ЛЖВ, ЛЖВ/ПИН в Минске и Витебске.

Социальное сопровождение ПИН/ЛЖВ, перенаправление, оказание социальных услуг в случае необходимости.

МДК для семей, затронутых ВИЧ и наркопотреблением, в Минске и Светлогорске.

Мониторинг лечения для детей/семей (дети с ВИЧ и дети из семей ЛЖВ, ЛЖВ), затронутых ВИЧ и наркопотреблением.
Психологическое консультирование, коррекция психофизического развития.
Медицинское консультирование.

МДК КДО по ВИЧ в Пинске, Солигорске, Минске и Минской области, Бресте, Витебске, Гомеле, Светлогорске, Жлобине.

Мониторинг лечения для пациентов с отрывами от лечения и начинающих АРВТ.
Рутинные напоминания, привлечение в КДО пациентов с отрывами.
Мотивация начала лечения, информирование и консультирование.
Доставка АРВТ в случае необходимости.
Консультирование и перенаправление за получением других услуг.