Программы профилактики для людей, употребляющих инъекционные наркотики, 2022

13.09.2023

СПП - стационарный пункт профилактики (пункт снижения вреда)

МПП - мобильный пункт профилактики (пункт снижения вреда)

ЛУИН - люди, употребляющие инъекционные наркотики

Оценочное число ЛУИН в Республике Беларусь – 80000 человек.

Показатель распространенности ВИЧ-инфекции среди ЛУИН – 22,7% (дозорный эпидемиологический надзор, 2020 год).

Результаты работы сервисов БОО «Позитивное движение» за 2022 год

11 пунктов профилактики для людей, употребляющих инъекционные наркотики, в том числе 5 мобильных пунктов:

Показатель	Беларусь	в т.ч. Минск
Количество функционирующих пунктов профилактики	11	5
Количество аутрич-работников на пунктах профилактики на конец года, чел.	104	65
Количество клиентов, охваченных программами снижения вреда, чел.	41 116	31 124
Количество клиентов, сдавших тест на ВИЧ методом экспресс-тестирования, чел.	15 761	11 215
Количество клиентов, у которых выявлен ВИЧ методом экспресс-тестирования, чел.	163	85
Выявляемость ВИЧ методом экспресс-тестирования	1,03%	0,52%
Количество клиентов с впервые выявленной ВИЧ-инфекцией, прошедших подтверждающее тестирование ВИЧ методом ИФА, чел.	40	36
Количество клиентов, сдавших кровь на СД4/ВН, имеющих отрыв от лечения, чел.	280	182
Количество клиентов, начавших/возобновивших лечение АРТ	237	121
Количество ЛУИН, перенаправленных из системы МВД	57	57

Целью низкопороговых пунктов профилактики является снижения распространения ВИЧ-инфекции, парентеральных вирусных гепатитов, туберкулеза среди ЛУИН, реализация среди ЛУИН профилактических программ снижения вреда посредством консультирования и добровольного тестирования на ВИЧ, в том числе с использованием экспресс-тестов, выявления ранних признаков туберкулеза, формирования навыков более безопасного сексуального и инъекционного поведения, поддержка связи со службами здравоохранения.

Социальное сопровождение (кейс-менеджмент) людей, употребляющих наркотики, в связи с диагностикой и лечением ВИЧ-инфекции

Цель мероприятий по кейс-менеджменту – включение в диспансерное наблюдение и лечение ВИЧ-инфекции ЛУИН/ЛЖВ, остановившихся на разных этапах каскада лечения (не ставших на эпидемиологический учет; не начавших АРТ; оторвавшихся от диспансерного наблюдения и лечения) путем содействия в преодолении барьеров (социальных, психологических, юридических и иных проблем) в рамках индивидуальной программы сопровождения. Предоставление ЛУИН/ЛЖВ поддержки и содействия в решении актуальных для клиента проблем, рассматривается как предпосылка изменений и направлено на достижение основной цели – лечения ВИЧ-инфекции.

При каждом пункте профилактики работают команды, состоящие из координатора по региону (врача-инфекциониста), кейс-менеджера, равного консультанта.

Количество клиентов, находящихся на программе краткосрочного социального сопровождения в рамках кейс-менеджмента, получавших услуги, – 436 человек;

Количество клиентов, которым назначена/возобновлена АРТ, – 170 человек;

Деятельность равных консультантов и социальных работников по приверженности

С 1 июля 2022 года из средств Глобального фонда поддержана работа 16 социальных работников и равных консультантов по приверженности в 9 городах Республики.

Все сотрудники работают при врачах-инфекционистах.

За 6 месяцев услуги получили 2374 человека.

Оказано более 12 000 различных услуг, как личных, так и по телефону.

После контакта с консультантом 93% клиентов посещают врача для консультации, получают таблетки, сдают необходимые анализы.

Деятельность мобильных станций для ЛЖВ

Целью деятельности мобильной станции является содействие диспансеризации ЛЖВ в соответствии с клиническим протоколом (ЛЖВ, имеющих отрывы от диспансерного наблюдения и лечения; при угрозе отрыва от диспансерного наблюдения и лечения; прежде всего, для ЛЖВ, проживающих в отдаленных сельских населенных пунктах).

На базе БОО «Позитивное движение» осуществляют работу три мобильных станции.

1.Минск – территория города, пригород (для жителей Минска).

2.Минская область – населенные пункты Минского района и Минской области.

3.Гомельская область – населенные пункты Гомельского района и Гомельской области, г. Гомель

За период работы МС услуги получили 2208 человек. Сначала работы МС было сделано 1207 доставок АРВТ, лечение получили 1038 человек., 581 заборов крови на СД4 и вирусную нагрузку.

Центры социального сопровождения в гг. Минске, Витебске, Светлогорске

Основные услуги:

Помощь в восстановлении документов.
Консультирование/направление на получение консультативной помощи (юрист, психолог, психотерапевт, врач-нарколог, врач-инфекционист, равный консультант, фтизиатр и другие специалисты).
Направление на получение наркологической помощи (детоксикация, реабилитация).
Помощь в трудоустройстве (переподготовка, обучение).
Гуманитарная помощь.

Количество клиентов, получавших услуги в рамках программы социального сопровождения – 341 человек, из них включены в 2022 году социальное сопровождение – 191 человек,

Количество клиентов, получивших «разовые» услуги – 1146 человек.

Программа социального сопровождения людей, находящихся на опиоидной заместительной терапии

Цель: повышение приверженности заместительной терапии клиентов программы ОЗТ, привлечение новых клиентов и расширение охвата ЛУИН заместительной терапией, помощь клиентам заместительной терапии в преодолении барьеров, затрудняющих доступ к заместительной терапии людей, употребляющих наркотики, улучшение качества их жизни.

Всего в 2022 году было охвачено 2432 ЛУИН и 408 пациентов ОЗТ.

За 2022 год силами равных консультантов было привлечено на ОЗТ 122 человека.

Результат реализации интервенции ОЗТ свидетельствует в пользу того, что социальные вмешательства в отношении пациентов программы ОЗТ обеспечивают высокую степень их удержания в лечебно-реабилитационных мероприятиях. Удельный вес пациентов, продолжающих поддерживающую терапию опиоидными агонистами в течение 6 месяцев после включения в программу ОЗТ, в отношении которых реализовывалось социальное сопровождение, составил 89,36% от общего количества пациентов, охваченных данной интервенцией.

Программа социального сопровождения людей, живущих с ВИЧ, отбывающих наказание в исправительных учреждениях

Цель: подготовка к освобождению людей, живущих с ВИЧ, находящихся в исправительных учреждениях, для обеспечения приверженности к лечению, а также для устранения барьеров обеспечения лечения после освобождения из мест лишения свободы (установление связи с врачом-инфекционистом и службой фтизиатрии).

Учреждения, в которых оказываются услуги:

ИК № 4 г. Гомель,

ИК № 24 г.п. Заречье (Речица);

ИК № 22 («Волчьи норы»), Доманово (Ивацевичский район);

ИК № 12 г. Орша.

За 6 месяцев социальные работники взяли на социальное сопровождение и охватили своими услугами 62 человека, из них освободились 18 человек (15 - ИК 24, 2 - ИК 12, 1 - ИК 22). Все направлены к врачу-инфекционисту.

Веб-аутрич работа с клиентами, употребляющими новые психоактивные вещества (НПВ)

Цели Веб аутрич-работы:

- повышение уровня информированности о доступных медицинских и психосоциальных услугах;

- увеличение охвата клиентов, употребляющих НПВ, профилактическими мероприятиями;

- увеличение количества протестированных на ВИЧ, ВГС, ВГВ, продвижение своевременной диагностики инфекционных заболеваний.

За период работы веб-аутричей было проконсультировано 1427 человек, из них дошли на пункты профилактики 196 клиентов.