Программы профилактики для людей, употребляющих инъекционные наркотики, 2023

16.01.2024

Основные показатели реализации программ профилактики ВИЧ-инфекции среди людей, употребляющих наркотики, БОО "Позитивное движение".

Оценочное число ЛУИН в Республике Беларусь – 80000 человек.

Показатель распространенности ВИЧ-инфекции среди ЛУИН – 22,7% (дозорный эпидемиологический надзор, 2020 год).

Результаты работы сервисов БОО «Позитивное движение» за 2023 год

12 пунктов профилактики для людей, употребляющих инъекционные наркотики, в том числе 5 мобильных пунктов:

Показатель	Беларусь	в т.ч. Минск
Количество функционирующих пунктов профилактики	12	7
Количество аутрич-работников на пунктах профилактики на конец года, чел.	106	63
Количество клиентов ЛУИН, охваченных программами снижения вреда, чел.	44597	34190
Количество клиентов ЛУИН, сдавших тест на ВИЧ методом экспресс-тестирования, чел.	21330	15489
Количество клиентов, у которых выявлен ВИЧ методом экспресс-тестирования впервые, чел.	96	79
Выявляемость ВИЧ методом экспресс-тестирования	0,45%	0,51%
Количество клиентов с впервые выявленной ВИЧ-инфекцией, прошедших подтверждающее тестирование ВИЧ методом ИФА, чел.	67	62
Из них ВИЧ подтвержден в УЗ	58	54
Из них начали прием АРТ	57	53
% выполнения (план на 2023 г. 80%)	98,28%	98,15%
Количество клиентов, с ранее установленным фактом инфицирования, имеющих потребность в инициации или возобновлении АРТ	284
Из них начали/возобновили лечение АРТ	202
% выполнения (план на 2023 г. 85%)	71,13%
Количество ЛУИН, перенаправленных из системы МВД	47

Целью низкопороговых пунктов профилактики является снижения распространения ВИЧ-инфекции, парентеральных вирусных гепатитов, туберкулеза среди ЛУИН, реализация среди ЛУИН профилактических программ снижения вреда посредством консультирования и добровольного тестирования на ВИЧ, в том числе с использованием экспресс-тестов, выявления ранних признаков туберкулеза, формирования навыков более безопасного сексуального и инъекционного поведения, поддержка связи со службами здравоохранения.

Социальное сопровождение (кейс-менеджмент) людей, употребляющих наркотики, в связи с диагностикой и лечением ВИЧ-инфекции

Цель мероприятий по кейс-менеджменту – включение в диспансерное наблюдение и лечение ВИЧ-инфекции ЛУИН/ЛЖВ, остановившихся на разных этапах каскада лечения (не ставших на эпидемиологический учет; не начавших АРТ; оторвавшихся от диспансерного наблюдения и лечения) путем содействия в преодолении барьеров (социальных, психологических, юридических и иных проблем) в рамках индивидуальной программы сопровождения. Предоставление ЛУИН/ЛЖВ поддержки и содействия в решении актуальных для клиента проблем, рассматривается как предпосылка изменений и направлено на достижение основной цели – лечения ВИЧ-инфекции.

При каждом пункте профилактики работают команды, состоящие из координатора по региону (врача-инфекциониста), кейс-менеджера, равного консультанта.

Количество клиентов, находящихся на программе краткосрочного социального сопровождения в рамках кейс-менеджмента, получавших услуги, – 453 человека;

Количество клиентов, которым назначена/возобновлена АРТ, – 198 человек;

Деятельность равных консультантов и социальных работников по приверженности

В Проекте Глобального фонда поддержана работа 19 социальных работников и равных консультантов по приверженности в 10 городах Республики.

Все сотрудники работают при врачах-инфекционистах.

За 9 месяцев услуги получили 3363 человека.

Оказано более 19000 различных услуг, как личных, так и по телефону.

После контакта с консультантом большое количество клиентов посещают врача для консультации, получают таблетки, сдают необходимые анализы. За 2023 год благодаря успешной работе консультантов по приверженности, начали/возобновили АРВТ порядка 135 пациентов.

Деятельность мобильных станций для ЛЖВ

Целью деятельности мобильной станции является содействие диспансеризации ЛЖВ в соответствии с клиническим протоколом (ЛЖВ, имеющих отрывы от диспансерного наблюдения и лечения; при угрозе отрыва от диспансерного наблюдения и лечения; прежде всего, для ЛЖВ, проживающих в отдаленных сельских населенных пунктах).

На базе БОО «Позитивное движение» осуществляют работу три мобильных станции.

1. Минск – территория города, пригород (для жителей Минска).

2. Минская область – населенные пункты Минского района и Минской области.

3. Гомельская область – населенные пункты Гомельского района и Гомельской области, г. Гомель

За период работы МС услуги получили 2975 человек. Сначала 2023 года МС было сделано 1885 доставок АРВТ, лечение получили 1456 человек., 792 забора крови на СД4 и вирусную нагрузку. Так, мобильные станции охватывают около 30% ЛЖВ, проживающих в регионах их обслуживания.

Центры социального сопровождения в гг. Минске, Витебске, Светлогорске

Основные услуги:

Помощь в восстановлении документов.
Консультирование/направление на получение консультативной помощи (юрист, психолог, психотерапевт, врач-нарколог, врач-инфекционист, равный консультант, фтизиатр и другие специалисты).
Направление на получение наркологической помощи (детоксикация, реабилитация).
Помощь в трудоустройстве (переподготовка, обучение).
Гуманитарная помощь.

Количество клиентов, получавших услуги в рамках программы социального сопровождения – 1381 человек, из них включены в 2023 году социальное сопровождение – 197 человек.

Программа социального сопровождения людей, находящихся на опиоидной заместительной терапии

Цель: повышение приверженности заместительной терапии клиентов программы ОЗТ, привлечение новых клиентов и расширение охвата ЛУИН заместительной терапией, помощь клиентам заместительной терапии в преодолении барьеров, затрудняющих доступ к заместительной терапии людей, употребляющих наркотики, улучшение качества их жизни.

Всего в 2023 году было охвачено 3396 ЛУИН и 489 пациентов ОЗТ.

В 2023 году силами равных консультантов было привлечено на ОЗТ 132 человека, из них впервые начали лечение 67 клиентов.

Результат реализации интервенции ОЗТ свидетельствует в пользу того, что социальные вмешательства в отношении пациентов программы ОЗТ обеспечивают высокую степень их удержания в лечебно-реабилитационных мероприятиях.

Программа социального сопровождения людей, живущих с ВИЧ, отбывающих наказание в исправительных учреждениях

Цель: подготовка к освобождению людей, живущих с ВИЧ, находящихся в исправительных учреждениях, для обеспечения приверженности к лечению, а также для устранения барьеров обеспечения лечения после освобождения из мест лишения свободы (установление связи с врачом-инфекционистом и службой фтизиатрии).

Учреждения, в которых оказываются услуги:

ИК № 4 г. Гомель;
ИК № 24 г.п. Заречье (Речица);
ИК № 22 («Волчьи норы»), Доманово (Ивацевичский район);
ИК № 12 г. Орша;
ИК № 14 п. Новосады;
ЛТП № 9 г. Витебск;
ЛТП Светлогорск.

Продолжается развитие партнерских связей с МЛС, медицинскими учреждениями, социальными службами. Достигнуты договоренности с управлениями ДИН по Гомельской и Гродненской областям об оказании социального сопровождения в нескольких ИК и ЛТП: ИК-20, ИК-11, ЛТП № 5. Осуществлен визит с целью групповой консультации по вопросам профилактики в ИУОТ № 51.

За 2023 год социальные работники и консультанты по юридическим и медицинским вопросам охватили своими услугами 232 человека, из них освободились 59 человек. Все направлены к врачу-инфекционисту.

Веб-аутрич работа с клиентами, употребляющими новые психоактивные вещества (НПВ)

Цели Веб аутрич-работы:

повышение уровня информированности о доступных медицинских и психосоциальных услугах;
увеличение охвата клиентов, употребляющих НПВ, профилактическими мероприятиями;
увеличение количества протестированных на ВИЧ, ВГС, ВГВ, продвижение своевременной диагностики инфекционных заболеваний.

В 2023 году для работы в веб-пространстве было привлечено 6 веб-аутричей.

Общее количество информационных постов, с учетом спам-рассылки составило 21456, количество клиентов, прошедших консультацию 3617, количество клиентов, дошедших до сервисов, – 723, количество клиентов, пришедших на СПП/МПП и прошедших тестирование, – 293. Выявлено 13 положительных теста на ВИЧ.

Участие в выполнении государственного социального заказа

Проект: «Мобильный пункт консультирования и тестирования»

Цель: проведение анонимно-консультативных и профилактических мероприятий по снижению риска передачи ВИЧ в Минской области; вовлечение представителей целевой группы в профилактические мероприятия по предупреждению распространения ВИЧ с последующим охватом минимальным пакетом профилактических услуг (шприц, презерватив) и экспресс-тестированием на ВИЧ.

Количество новых клиентов ЛУИН, охваченных минимальным пакетом услуг 3592 человека

Количество новых ЛУИН, охваченных тестированием на ВИЧ, 1657 человек.

Проект: «Профилактика ВИЧ-инфекции среди юношей и девушек с рискованным поведением»

Цель: проведение анонимно-консультативных и профилактических мероприятий с экспресс-тестированием на ВИЧ в сфере профилактики, диагностики и снижения риска передачи ВИЧ-инфекции на территории г. Минска.

Услугами профилактики ВИЧ-инфекции среди юношей и девушек (18-30 лет) с рискованным поведением в Минске охвачено 2578 человек, из них 391 охвачены в рамках тематических акций

Охвачено экспресс-тестированием на ВИЧ 1857 молодых людей, в том числе 369 клиентов в рамках тематических акций.

Проект: «Социальное сопровождение людей, употребляющих наркотические средства, психотропные вещества или другие одурманивающие вещества»

Цель: поиск и вовлечение в процесс оказания медицинской помощи и реабилитации пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением в учреждении здравоохранения.

Услугами в социальном сопровождении людей, употребляющих наркотические средства, психотропные вещества или другие одурманивающие вещества с октября 2023 года охвачено 234 человека. В программе социального сопровождения находятся 19 клиентов, из них 4 прошли лечение с реабилитацией.

Информация о деятельности в 2023 году.